USAHA JAYA MARKETING
                                         LOT 442 TKT SATU JALAN HAJI JUSOH
                                                            22000 JERTEH
                                                            TERENGGANU
                                                       TEL:09-6971888(5LINE)
                                                            FAX:09-6903250
                                                      EMAIL:info@ujm2u.com
                                                       http://www.ujm2u.com
 

::::: BORANG PERMOHONAN PENGEDAR :::::

NAMA
NO KEAHLIAN

(SILA ABAIKAN-UNTUK DIISI OLEH STAFF UJM SAHAJA)

NO. KP LAMA
NO. KP BARU
TARIKH LAHIR
KEWARGANEGARAAN
ALAMAT
POSKOD
JANTINA             
AGAMA
JENIS BANK
NO AKAUN BANK
TELEFON (RUMAH)
TELEFON (PEJABAT)
TELEFON BIMBIT
EMEL                                     Contoh: lkpjm@gmail.com

:::::::: MAKLUMAT PEWARIS :::::::

NAMA
NO. KP LAMA
NO. KP BARU
TARIKH LAHIR
PERHUBUNGAN

::::: MAKLUMAT PELANTIK :::::

NAMA
TELEFON (RUMAH)
TELEFON (PEJABAT)
TELEFON BIMBIT
NO PELANGGAN PENAJA

Cetak Borang